जब सलमान खान नेटफ्लिक्स के द ग्रेट इंडियन कपिल शो में दिखाई दिए, तो दर्शकों को हल्के-फुल्के भोज, कैरियर के उपाख्यानों और उदासीनता का एक स्पर्श की उम्मीद थी। वे उम्मीद नहीं करते थे कि बॉलीवुड सुपरस्टार ने गंभीर और जटिल स्वास्थ्य स्थितियों की एक सूची का खुलासा किया, जो वह चुपचाप लड़ता है, जबकि अभी भी फिल्मों को हेडलाइन कर रहा है और उच्च-ऊर्जा एक्शन दृश्यों का प्रदर्शन कर रहा है। 59 साल की उम्र में, खान ने साझा किया कि वह ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, एक मस्तिष्क धमनीविस्फार, और धमनियों की विकृति (एवीएम) से पीड़ित है, अन्य चोटों और बीमारियों के बीच, टूटी हुई पसलियों सहित।यह स्पष्ट प्रकटीकरण उनके स्वास्थ्य के बारे में महीनों की अटकलों के बाद आया, विशेष रूप से 2024 की शुरुआत से एक वायरल क्लिप के बाद उन्हें एक सार्वजनिक कार्यक्रम में असामान्य रूप से थका हुआ दिख रहा था। शो में, खान अपनी शर्तों को सूचीबद्ध करने से कतराते नहीं थे। “हम अभी भी ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के साथ काम कर रहे हैं, मस्तिष्क में एक धमनीविस्फार के साथ, एवी विकृति के साथ। हम चल रहे हैं, हम इस सब के बावजूद काम कर रहे हैं,” उन्होंने कहा। ये मामूली असफलता नहीं हैं; वे चिकित्सकीय रूप से जटिल मुद्दे हैं, और विशेष रूप से एवीएम महत्वपूर्ण जोखिम पैदा कर सकते हैं, खासकर जब इसमें मस्तिष्क शामिल होता है। तो वास्तव में एवीएम क्या है, यह कितना खतरनाक हो सकता है, और सार्वजनिक देखभाल क्यों करनी चाहिए?आइए तोड़ते हैं कि धमनियों की विकृति क्या है, यह मस्तिष्क और शरीर को कैसे प्रभावित करता है, और यह दुर्लभ लेकिन खतरनाक स्थिति अचानक भारत के सबसे बड़े सितारों में से एक के लिए स्पॉटलाइट में क्यों है।
AVM (धमनियों की विकृति) क्या है?
एक धमनियों की विकृति (एवीएम) रक्त वाहिकाओं की एक दुर्लभ और असामान्य उलझी है जहां धमनियों को सामान्य हस्तक्षेप केशिकाओं के बिना सीधे नसों से जुड़ते हैं। मेयो क्लिनिक और नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक के अनुसार [NINDS]यह ऊतकों में विशिष्ट रक्त परिसंचरण और ऑक्सीजन विनिमय को बाधित करता है, खासकर जब एवीएम मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में होता है।एक स्वस्थ प्रणाली में, धमनियां हृदय से शरीर के ऊतकों तक ऑक्सीजन युक्त रक्त ले जाती हैं, और नसें ऑक्सीजन-घटते रक्त को फेफड़ों और हृदय में वापस लौटाती हैं। केशिका दोनों के बीच महत्वपूर्ण लिंक के रूप में काम करती है, जिससे ऑक्सीजन और पोषक तत्व वितरित किए जा सकते हैं। लेकिन एक एवीएम में, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर के अनुसार, यह मध्य कदम गायब है। नतीजतन, रक्त उन ऊतकों को दरकिनार कर देता है जिन्हें इसकी आवश्यकता होती है, जिससे ऑक्सीजन भुखमरी होती है और, समय के साथ, क्षति या तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु भी होती है।
एवीएम कितना आम है और यह कहां होता है?
एवीएम दुर्लभ हैं और सबसे अधिक बार जन्मजात हैं, जिसका अर्थ है कि लोग उनके साथ पैदा होते हैं, हालांकि वे जीवन में बहुत बाद तक लक्षण पेश नहीं कर सकते हैं। स्थिति सबसे अधिक मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में पाई जाती है, लेकिन एवीएम शरीर में कहीं भी हो सकते हैं।कई मामलों में, एवीएम किसी का ध्यान नहीं जाता है। वे अक्सर संयोग से खोजे जाते हैं, एक और मुद्दे के लिए उपचार के दौरान या यहां तक कि शव परीक्षा में भी। हालांकि, जब लक्षण होते हैं, तो वे अचानक, गंभीर और संभावित जीवन-धमकी हो सकते हैं।
AVM प्रमुख लक्षण क्या हैं
जबकि एवीएम वाले कुछ लोग वर्षों तक लक्षण-मुक्त रहते हैं, अन्य लोग विकृति के आकार और स्थान के आधार पर कई संकेतों का अनुभव कर सकते हैं। मेयो क्लिनिक और नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक के अनुसार [NINDS]सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- बरामदगी (फोकल या सामान्यीकृत)
- पुरानी या गंभीर सिरदर्द (कभी-कभी माइग्रेन की तरह)
- दृष्टि समस्याएं (विशेषकर अगर एवीएम ऑप्टिक मार्ग के पास है)
- मांसपेशी की कमजोरी या पक्षाघात
- सुन्नता या असामान्य संवेदनाएं
- बोलने या समझने में कठिनाई (वाचाघात)
- स्मृति के मुद्दे, भ्रम, या यहां तक कि मतिभ्रम
- बिगड़ा हुआ समन्वय या चलना
- बेहोशी या चक्कर आना
- संज्ञानात्मक गिरावट या कार्यकारी समारोह कठिनाई
गंभीर मामलों में, विशेष रूप से जब एक एवीएम टूट जाता है, तो यह इंट्राक्रैनील रक्तस्राव का कारण बन सकता है, जिससे स्ट्रोक, दीर्घकालिक मस्तिष्क क्षति, या मृत्यु (एनआईएनडीएस) हो सकता है।
AVM खतरनाक क्यों हैं
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक के अनुसार, एवीएम के साथ सबसे बड़ा जोखिम रक्तस्राव है। क्योंकि विकृत जहाजों में असामान्य रूप से पतली और कमजोर दीवारें होती हैं, वे उच्च दबाव में टूटने की संभावना होती है। समय के साथ, बार -बार माइक्रोबल्ड्स से संचयी मस्तिष्क क्षति हो सकती है और मनोभ्रंश के जोखिम को बढ़ा सकती है।यदि एक टूटना बड़े पैमाने पर है, तो परिणाम एक रक्तस्रावी स्ट्रोक हो सकता है, जो तत्काल, अपरिवर्तनीय क्षति का कारण बन सकता है। यही कारण है कि AVMS जो एक बार ब्लीड किया है, फिर से खून बहने की अधिक संभावना है, विशेष रूप से पहले वर्ष के भीतर।एक और चिंता यह है कि बड़े एवीएम पास के मस्तिष्क संरचनाओं को संपीड़ित कर सकते हैं, जिससे हाइड्रोसिफ़लस (द्रव बिल्डअप), इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि, या अतिरिक्त न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं को बढ़ाया जा सकता है।
एवीएम का निदान कैसे किया जाता है
एवीएम को आमतौर पर इमेजिंग प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके पता लगाया जाता है जैसे:
- सेरेब्रल एंजियोग्राफी – एवीएम (मेयो क्लिनिक) को देखने के लिए सोने का मानक
- एमआरआई और एमआरए (चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी) – मस्तिष्क के ऊतकों और रक्त प्रवाह के मानचित्रण के लिए उपयोगी
- सीटी स्कैन – रक्तस्राव को स्पॉट करने में प्रभावी
- ट्रांसक्रानियल डॉपलर अल्ट्रासाउंड – रक्त प्रवाह वेग को मापता है, निदान के लिए सहायक (NINDS)
कुछ मामलों में, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक के अनुसार, एक अलग लयबद्ध “हूसिंगिंग” ध्वनि जिसे उच्च गति वाले रक्त प्रवाह के कारण होने वाले ब्रूट के रूप में जाना जाता है, चिकित्सकों को एवीएम के लिए सचेत कर सकता है, खासकर जब खोपड़ी के पास सुना जाता है।
एवीएम उपचार विकल्प
उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है: एवीएम का आकार और स्थान, चाहे वह पहले खून हो, और रोगी का सामान्य स्वास्थ्य। मेयो क्लिनिक और नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक के अनुसार [NINDS]विकल्पों में शामिल हैं:
- परंपरागत सर्जरी – एवीएम का सर्जिकल हटाना
- अन्तःशास्त्र -गोंद जैसे पदार्थों या कॉइल का उपयोग करके एवीएम को रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करने के लिए एक कैथेटर-आधारित तकनीक
- रेडियोसर्जरी -समय के साथ एवीएम को सिकोड़ने या बंद करने के लिए केंद्रित विकिरण बीम का उपयोग करके गैर-इनवेसिव उपचार
ईटीइनमें से ACH जोखिमों के साथ आता है, विशेष रूप से मस्तिष्क के भीतर गहरे स्थित एवीएम के लिए। संचालित या मॉनिटर करने का निर्णय आमतौर पर केस-बाय-केस के आधार पर किया जाता है।
क्या ट्रिगर करता है एवीएम लक्षण ?
दिलचस्प बात यह है कि गर्भावस्था और ऊंचा रक्तचाप दो स्थितियां हैं जो नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक के अनुसार, एवीएम से संबंधित जोखिमों को बढ़ा सकती हैं, जिसमें रक्तस्राव शामिल है। [NINDS]। इसी तरह, खान के मामले में, उम्र बढ़ने से जटिल हो सकता है कि ये संवहनी परिस्थितियां कैसे बातचीत करती हैं।
सार्वजनिक जागरूकता: AVM मामलों पर सलमान खान का खुलासा क्यों?
सलमान खान को मूर्तिमान करने वाले लाखों प्रशंसकों के लिए, उनका स्वास्थ्य रहस्योद्घाटन एक वेक-अप कॉल है। एवीएम अक्सर अदृश्य होते हैं जब तक वे भयावह नहीं होते हैं। खुले तौर पर बोलकर, खान ने एक ऐसी स्थिति पर ध्यान दिया है जिसे खराब तरीके से समझा जाता है और शायद ही कभी चर्चा की जाती है।यह मानसिक स्वास्थ्य, कैरियर के दबाव और मूक दुख की संस्कृति के बारे में भी महत्वपूर्ण सवाल उठाता है, विशेष रूप से सार्वजनिक आंकड़ों के बीच, जो हमेशा मजबूत और अजेय दिखाई देने की उम्मीद करते हैं।
AVM के साथ रहना: क्या इसका प्रबंधन किया जा सकता है?
हाँ। शुरुआती निदान और उचित देखभाल के साथ, एवीएम वाले कई लोग अपेक्षाकृत सामान्य जीवन जी सकते हैं। हालांकि, यदि विकृति खून बहती है या बरामदगी का कारण बनती है, तो दांव बहुत अधिक हो जाता है। नियमित निगरानी और न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन महत्वपूर्ण हैं।कुछ रोगी एक चौकस प्रतीक्षा दृष्टिकोण चुनते हैं, खासकर जब एवीएम छोटा और लक्षण-मुक्त होता है। लेकिन दूसरों के लिए, विशेष रूप से रक्तस्राव के इतिहास वाले लोगों के लिए, आक्रामक हस्तक्षेप की अक्सर सिफारिश की जाती है।