राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प ने एक व्यापक कार्यकारी आदेश पर हस्ताक्षर किए हैं, जिसका उद्देश्य संयुक्त राज्य अमेरिका में पर्चे की दवा की कीमतों को 80%तक कम करना है। यह आदेश एक “सबसे अधिक चूक-राष्ट्र” (MFN) मूल्य निर्धारण मॉडल का परिचय देता है, यह सुनिश्चित करता है कि अमेरिकी तुलनीय विकसित देशों में उपलब्ध सबसे कम कीमत की तुलना में दवाओं के लिए अधिक भुगतान नहीं करते हैं। ट्रम्प ने कहा कि यह कदम अमेरिकी उपभोक्ताओं के लंबे समय से चल रहे अभ्यास को समाप्त करने के लिए आवश्यक था, जो विदेशी स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों और दवा कंपनियों के लाभ मार्जिन दोनों को सब्सिडी दे रहा था। “आज से, संयुक्त राज्य अमेरिका अब विदेशों के स्वास्थ्य सेवा को सब्सिडी नहीं देगा … और हम अब बिग फार्मा से मुनाफाखोरी और मूल्य गौजिंग को बर्दाश्त नहीं करेंगे,” उन्होंने कहा।कार्यकारी आदेश क्या कहता है:
सबसे अधिक चंचल-राष्ट्र मूल्य निर्धारण : आदेश यह बताता है कि अमेरिकी दवा की कीमतें अन्य विकसित देशों द्वारा भुगतान की गई सबसे कम कीमतों के साथ संरेखित करती हैं। ट्रम्प ने कहा, “हम दुनिया में सबसे कम कीमत चुकाने जा रहे हैं। जो कोई भी सबसे कम कीमत का भुगतान कर रहा है, यही वह कीमत है जो हमें मिलने वाली है।”- 30-दिवसीय अनुपालन विंडो: दवा कंपनियों के पास स्वेच्छा से दवा की कीमतों को कम करने के लिए 30 दिन हैं। अनुपालन करने में विफलता के परिणामस्वरूप नियामक कार्रवाई हो सकती है, जिसमें एमएफएन मूल्य निर्धारण मॉडल का कार्यान्वयन भी शामिल है।
- टारगेटिंग बिचौलिया: ऑर्डर फार्मेसी बेनिफिट मैनेजर जैसे बिचौलियों की भूमिका को संबोधित करता है, जिन पर ट्रम्प दवा की लागत को बढ़ाने का आरोप लगाते हैं। उन्होंने कीमतों को कम करने के लिए इन “बिचौलियों” को खत्म करने की आवश्यकता पर जोर दिया।
- ड्रग आयात: प्रशासन ने कनाडा जैसे देशों से सुरक्षित, कम लागत वाली पर्चे दवाओं के आयात को सुविधाजनक बनाने की योजना बनाई है, जिसका उद्देश्य प्रतिस्पर्धा बढ़ाना है और कीमतों को कम करना है।
व्हाइट हाउस के कार्यकारी आदेश ने तर्कसंगत रूप से तर्क दिया: वैश्विक आबादी के 5% से कम के साथ, संयुक्त राज्य अमेरिका वैश्विक दवा लाभ का लगभग 75% धन देता है। आदेश अधिकारियों को “वैश्विक फ्रीलायडिंग को समाप्त करने के लिए तत्काल कदम उठाने” का निर्देश देता है और यह सुनिश्चित करता है कि अमेरिकियों को अब विदेशों में समान कारखानों में उत्पादित समान दवाओं के लिए ट्रिपल का भुगतान करने के लिए मजबूर नहीं किया जाता है। अमेरिकियों, ट्रम्प ने कहा, “अन्य विकसित राष्ट्रों के समान शर्तों पर कम लागत वाले फार्मास्यूटिकल्स के लायक हैं।“यह आदेश सबसे अधिक समय से पहले-से-उपभोक्ता दवा की बिक्री को सक्षम करने के लिए भी कहता है और संघीय अधिकारियों को उचित बाजार मूल्य से नीचे दवा की कीमतों को दबाने से रोकने के लिए विदेशी सरकारों और ड्रग निर्माताओं पर दबाव बनाने के लिए संघीय अधिकारियों को निर्देश देता है। “हम सही काम करने जा रहे हैं,” ट्रम्प ने जोर देकर कहा।
‘अमेरिकी रोगियों और श्रमिकों के लिए बुरा सौदा’
दवा उद्योग ने तेजी से पीछे धकेल दिया। शक्तिशाली लॉबिंग ग्रुप PHRMA के सीईओ स्टीफन जे। Ubl ने अमेरिकी रोगियों के लिए योजना को “बुरा सौदा” कहा। उन्होंने कहा, “समाजवादी देशों से विदेशी कीमतों का आयात करना अमेरिकी रोगियों और श्रमिकों के लिए एक बुरा सौदा होगा,” उन्होंने कहा, यह चेतावनी देते हुए कि इसके परिणामस्वरूप कम नए उपचार और नौकरी के नुकसान हो सकते हैं।वाशिंगटन विश्वविद्यालय के एक स्वास्थ्य कानून के प्रोफेसर राहेल सैक्स ने कहा, “यह वास्तव में लगता है कि योजनाओं से निर्माताओं को स्वेच्छा से अपनी कीमतों को कुछ बिंदु तक कम करने के लिए कहा गया है, जो ज्ञात नहीं है।” यदि वे अनुपालन नहीं करते हैं, तो आगे की सरकारी कार्रवाई को परिणाम प्राप्त करने में वर्षों लग सकते हैं।ट्रम्प की योजना एक विवादास्पद विचार को पुनर्जीवित करती है, जो पहले अपने पिछले कार्यकाल में तैरती थी, जब अमेरिकी दवा की कीमतों को अंतरराष्ट्रीय बेंचमार्क में बांधने वाला एक समान आदेश अदालत में अवरुद्ध हो गया था। जबकि रिपब्लिकन ऐतिहासिक रूप से दवा मूल्य निर्धारण में सरकारी हस्तक्षेप से सावधान रहे हैं, ट्रम्प आगे बढ़ने के लिए दृढ़ हैं। “वर्षों से, दवा और दवा कंपनियों ने कहा है कि अनुसंधान और विकास लागत ‘वे क्या हैं’ थे।.. और बिना किसी कारण के, उन्हें अकेले अमेरिका द्वारा वहन करना पड़ा – अब वे नहीं करते हैं, ”उन्होंने कहा।